Obésité : les défis de l’accompagnement face aux inégalités 

Sommaire

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L’obésité : une problématique sociétale aux causes multiples 

Lobésité touche aujourd’hui une part importante de la population en France. Son augmentation n’est pas seulement liée à des choix individuels, mais à un ensemble de facteurs sociaux, économiques et environnementaux. Malgré les efforts pour proposer un accompagnement personnalisé aux patients concernés, certains obstacles demeurent indépendants de leur volonté et de celle des professionnels de santé. Une étude récente vient analyser le poids des inégalités sociales liées à l’alimentation dans la prévalence de l’obésité. 

Le rôle du déterminisme économique dans l’alimentation et l’obésité

Le coût de l’alimentation saine : un frein majeur

L’accès à une alimentation équilibrée est directement impacté par le pouvoir d’achat des ménages. En France, selon l’INSEE, les 20% de foyers les plus modestes consacrent en moyenne 18% de leur budget aux dépenses alimentaires, contre seulement 11% pour les plus aisés. Cette contrainte financière limite l’achat de produits frais et nutritifs, au profit d’aliments ultra transformés, plus accessibles et moins coûteux. 

L’impact de l’inflation alimentaire

Ces dernières années, l’augmentation des prix des denrées alimentaires a encore creusé les inégalités en matière de nutrition. Une étude du Crédoc révèle que le prix des fruits et légumes a progressé de 16% entre 2018 et 2023, rendant leur consommation plus difficile pour les ménages précaires. Parallèlement, les aliments industriels riches en sucres et en graisses restent souvent plus abordables, renforçant le risque de déséquilibre nutritionnel et de surpoids

Les arbitrages contraints des ménages

Face aux contraintes budgétaires, de nombreux ménages font des choix alimentaires dictés par le prix plutôt que par la qualité nutritionnelle. Selon l’Observatoire des vulnérabilités alimentaires, 45% des foyers précaires déclarent devoir renoncer régulièrement à l’achat de produits sains, notamment de viandes maigres et de poissons, jugés trop coûteux. 

L’obésité chez la femme : des enjeux spécifiques 

L’obésité touche de manière disproportionnée les femmes, en particulier celles en situation de précarité. Selon Santé publique France, 44,2 % des femmes étaient concernées par cette problématique en 2015, avec une tendance à la hausse. Cette situation résulte de facteurs biologiques, comme les déséquilibres hormonaux, mais aussi de facteurs sociaux, tels que les inégalités économiques et l’accès limité aux soins adaptés. Les attentes sociales liées à l’image corporelle ajoutent une pression supplémentaire, affectant le bien-être psychologique des femmes et leur capacité à adopter des comportements alimentaires sains. L’accompagnement de l’obésité chez les femmes doit ainsi intégrer des stratégies prenant en compte ces dimensions sociales et psychologiques. 

Vers une transformation systémique

Agir au-delà de l’accompagnement individuel 

Si l’accompagnement des patients est essentiel, il doit s’inscrire dans une réflexion plus large sur les déterminants de l’obésité. Des politiques publiques doivent être renforcées pour : 

  • Améliorer l’accès à une alimentation de qualité, 
  • Encourager des modes de vie actifs, 
  • Rendre les soins et l’accompagnement accessibles à tous. 

Selon l’OCDE, la mise en place de politiques de prévention efficaces pourrait réduire de 70% le coût des complications liées à l’obésité sur les systèmes de santé

L’accompagnement des personnes en situation d’obésité ne peut être efficace sans une prise en compte des inégalités sociales. Si nous mettons tout en œuvre pour soutenir ces patients, nous nous heurtons encore à des obstacles structurels qui nécessitent une action collective. Lutter contre l’obésité, c’est aussi lutter contre la précarité et les inégalités de santé. 

Sources : 

Diabète & Obésité. (2025). Inégalités sociales face à l’alimentation en France : Quelles stratégies adopter ? Diabète & Obésité. https://diabeteetobesite.fr/inegalites-sociales-face-a-lalimentation-en-france-quelles-strategies-adopter/ 

Haute Autorité de Santé. (2025). Surpoids et obésité chez la femme : Dépistage et accompagnement. https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2025-02/rapport_-_surpoids_et_obesite_chez_la_femme_-_depistage_et_accompagnement_2025-02-27_11-33-25_955.pdf 

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