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Selon l’OCDE, environ 30 % des dépenses de santé, représentant entre 10 % et 15 % du PIB, sont gaspillées. Cette réalité soulève des questions sur l’efficacité des systèmes de santé et les moyens d’optimiser les ressources. En France, les dépenses de santé atteignent 11,5 % du PIB en 2023, plaçant le pays parmi les plus dépensiers d’Europe.
La répartition des dépenses de santé en France
Les principaux postes de dépenses
En 2023, la dépense courante de santé au sens international (DCSi) a atteint 325,1 milliards d’euros, répartis comme suit :
- Soins hospitaliers : 38 % des dépenses
- Soins ambulatoires : 22 %, avec une forte contribution des spécialistes
- Biens médicaux (médicaments, dispositifs médicaux, optique) : 17 %
Les soins hospitaliers continuent de dominer, soutenus par la hausse des salaires à l’hôpital et l’augmentation des coûts de fonctionnement, tels que les prix de l’énergie.
Le financement des dépenses
En France, 80,1 % des dépenses de santé sont financées par les administrations publiques, un chiffre en hausse par rapport à 2019 grâce à des réformes telles que le 100 % santé. Le reste à charge des ménages s’établit à 7,5 %, soit 274 euros par habitant en 2023.
Les causes du gaspillage dans les dépenses de santé
L’impact des inefficacités organisationnelles
Une partie des gaspillages provient de la mauvaise coordination des soins, des redondances administratives et des actes médicaux inutiles. Ces inefficacités alourdissent les coûts sans améliorer la qualité des soins.
Les coûts évitables liés aux comportements de santé
Les maladies chroniques, souvent évitables par la prévention, représentent une part importante des dépenses. Par exemple, la gestion tardive de maladies comme le diabète ou les maladies cardiovasculaires entraîne des coûts élevés en hospitalisations et traitements.
Comparaisons internationales : un regard global
En 2022, les États-Unis consacraient 16,5 % de leur PIB à la santé, contre 12,6 % pour l’Allemagne et 11,8 % pour la France . Cependant, la part des dépenses inutiles est similaire dans de nombreux pays, soulignant un enjeu mondial d’optimisation des systèmes de santé.
Sources :
DREES. (2024). Les dépenses de santé en 2023 : Résultats des comptes de la santé (Édition 2024). Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques.
ADOM et Livi. (2025). Matinée ADOM x Livi : Présentation. Récupéré de https://26522156.fs1.hubspotusercontent-eu1.net/hubfs/26522156/AssurancesMutuelles/2025%20Matin%C3%A9e%20ADOM%20x%20Livi%20Pr%C3%A9sentation.pdf
