Des SMS pour favoriser les comportements santé ?

L’utilisation de « nudges« , ces incitations discrètes visant à favoriser les comportements santé bénéfiques, s’intensifie dans le domaine de la santé. Récemment, plusieurs études ont exploré l’efficacité de messages électroniques pour favoriser des pratiques préventives et l’observance aux traitements chroniques, notamment en cardiologie. Voici les chiffres clés et les principaux enseignements de ces travaux. 

Chiffres clés sur les SMS et la santé

• 2 millions de patients recrutés : lors des essais Nudge-Flu, Nudge-Flu-2 et Nudge-Flu Chronic au Danemark, plus de 2 millions d’adultes âgés de 18 à 64 ans atteints de maladies cardiovasculaires ont été inclus. 

• +1,8 % : augmentation globale du recours au vaccin antigrippal chez les patients ayant reçu des SMS par rapport au groupe témoin. 

• +3,9 % : augmentation des taux de vaccination chez les receveurs de SMS mettant en avant les bénéfices cardiovasculaires de la vaccination, notamment chez les patients les plus réfractaires. 

• 9 501 patients : aans une étude américaine, les effets des SMS sur l’observance aux traitements chroniques ont été évalués sans résultats significatifs. 

Nudges et vaccination antigrippale : un impact mesuré

Les essais conduits au Danemark ont montré que les messages SMS peuvent être utiles pour améliorer la prévention vaccinale. Les SMS centrés sur les bénéfices cardiovasculaires ont permis de toucher des populations jusqu’ici peu enclines à se vacciner, comme les jeunes adultes ayant récemment subi un infarctus. 

Limites géographiques

Cependant, ces résultats pourraient ne pas être directement transposables à d’autres pays. Au Danemark, les taux de vaccination initiaux étaient déjà plus élevés qu’ailleurs. 

Nudges et observance aux traitements : des résultats mitigés

Une étude publiée dans le JAMA a évalué l’efficacité de rappels SMS sur l’observance aux traitements chroniques. Les patients ont été divisés en quatre groupes, avec des messages personnalisés ou génériques. Aucun des groupes recevant des SMS n’a montré une amélioration significative de l’observance ou une réduction des hospitalisations. 

Quelles perspectives pour les nudges en santé ?

Malgré des résultats contrastés, les nudges pourraient avoir un rôle à jouer pour encourager des comportements préventifs à plus grande échelle, comme la promotion d’une alimentation saine, ciblant l’ensemble de la population plutôt que les seuls patients malades. 

Sources 

Irène Lacamp. « Des SMS pour favoriser les comportements santé ? » Quotidien du Médecin, 18/12/2024. 

P. Michael Ho et al. « Personalized patient data and behavioral nudges to improve adherence to chronic cardiovascular medications: a randomized pragmatic trial. » JAMA, 02/12/2024.